На Вінничині приреченим хворим , насамперед раковим , почали безкоштовно видавати морфін у таблетках у достатній кількості. У всякому разі , головлікар обласного Центру профілактики та боротьби зі СНІДом Ігор Матковський та заступник головлікаря з оперативної частини вінницького онкодиспансеру Сергій Одарченко запевнили в цьому журналістів на круглому столі , присвяченому хоспісної та паліативної медичної допомоги.
Хто з читачів не чув , наприклад , про муки хворих із запущеними стадіями раку? Років десять тому мати знайомої автора померла від пухлини , як у кажуть у народі , « по жіночій лінії». Майже рік до смерті жінка страждала від жахливих болів , які лікарі «швидкої» або дільнична медсестра купірували уколами не частіше , ніж раз на день. Дії ін'єкції вистачало не більш ніж на 5 годин. Весь інший час доби у хворої і родичів , які доглядають за нею , перетворювалося на справжнє пекло - доступні анальгетики істотного полегшення не приносили. Коли через пару років після її смерті у її чоловіка і батька моєї знайомої знайшли пухлину мозку , той повністю обстежувався , проконсультувався з різними онкологами і ... повісився на горищі свого будинку. І як тут стверджувати , що це гріх : він просто не хотів пережити те , що пережила його дружина ...
За даними ВООЗ , рак винен мінімум в 13 % смертей людей. І більшість з них потребують адекватному знеболюванні , яке , незважаючи на свою дешевизну , заблоковано в багатьох , насамперед , що розвиваються. Втім , така або подібна допомога потрібна і багатьом іншим безнадійно хворим і просто людям похилого віку - за рік її потребують до 900 тисяч українців. У тому числі до півмільйона пацієнтів з хронічними хворобами кровообігу , близько ста тисяч онкохворих , 28- ми тисяч пацієнтів з ураженими органами дихання , 10- ти тисяч туберкульозників , 6-ти тисяч пацієнтів з хворобою Альцгеймера і 2,5 тисяч хворих на СНІД. На них всіх на сьогодні в Україні існують лише 9 хоспісів на 650 ліжок. Правда , національна програма боротьби з раком передбачає створення ще 35 хоспісів до 2016 року , однак вона не передбачає бюджетного фінансування для цього. Так що в Україні ще дуже довго більшість важко хворих і людей похилого віку будуть помирати вдома .
Ігор Матковський , який також очолює вінницьку клітинку Всеукраїнської ліги паліативної та хоспісної допомоги , визнає , що це завдання одному лише охороні здоров'я не по силам . Хоча в світлі реформи медицини багато чого змінюється . Наприклад , сімейні лікарі зобов'язані організовувати (як ? - Ред.) Хоспіси або стаціонари вдома ; планується відкриття відділень хоспісної допомоги при ЦРЛ або навіть окремих хоспісів . А ось на третинному рівні ( обласні лікарні та диспансери ) вони вже не потрібні ; окрім, мабуть , тих установ , де мають справу з небезпечними інфекціями типу в тубдиспансері і СНІД - центрі . У більшості ж випадків хоспіси повинні розташовуватися ближче до населення , пояснює Матковський :
« Хоспіси краще робити максимум на 20-25 ліжок. Теоретичний норматив за їх кількістю - 10 ліжок на 100 тисяч населення. Відповідно, за Вінничині треба « розкидати » 150 ліжок , наприклад , відкрити в госпітальних округах відділення по 10-15 ліжок. В даний момент в обласному департаменті охорони здоров'я вирішується , де на Вінниччині буде перший хоспіс ».
Тим часом , при нашому СНІД- центрі ще з 2007 - го працюють 2 палати хоспісної допомоги по 2 ліжка. На жаль , зі слів Ігоря Матковського , вони ніколи не пустують - за рік власне від СНІДу в області помирають близько 60 вінничан , ще близько 30-40 осіб - від супутніх захворювань. Головлікар вдячний вінницької єпархії УПЦ (МП ) , яка зібрала гроші на кисневий концентратор , який поліпшує якість життя хоспісних хворих Центру . Але найбільше Ігор Матковський гордий тим , що в області з'явився таблетований морфін :
« Пам'ятаєте, як на минулій прес -конференції ви ( посміхаючись , Ігор Матковський дивиться на кореспондента « Реала » ) мене мучили за нещасних онкохворих , які доживають зі страшними болями ? Так от - в Україні відбулася революція ! У державі зареєстрований таблетований морфін , який сьогодні виробляється в країні. Серед іншого , це різко зменшує навантаження на лікарні , яким тепер не треба забезпечувати ін'єкційні наркотики. Центру первинної медико -санітарної допомоги навіть не треба отримувати ліцензію на наркотики. Істотно збільшилися терміни , на які хворі можуть отримати препарат : раніше не більше трьох днів , тепер - до двох тижнів . Сьогодні хворий отримує безкоштовний рецепт від сімейного лікаря , за яким йому під контроль родичів видають ліки відразу на два тижні ...
Я допіру був на Всеукраїнській конференції паліативної та хоспісної допомоги в Івано -Франківську , де, до речі , зібрали півтора мільйона гривень на відкриття хоспісу. У той же час вони поки взагалі не знають про таблетованому морфине в Україні , тим більше про те , що ми вже його використовуємо . А все тому , що наша область потрапила в пілотний проект реформи медицини. Втім , постанова Кабміну прийнято для всієї України , і незабаром наш досвід буде поширюватися на всю країну. А я сподіваюся , що Вінниччина однією з перших в Україні створить і свої хоспіси ».
У той же час в прес - релізі обласного СНІД- центру є наступні слова : «Для подальшого розвитку надання паліативної допомоги в Україні та у Вінницькій області необхідно : розробити національний протокол паліативної допомоги та знеболення , який відповідав би кращим міжнародним практикам ; забезпечити наявність перорального морфіну у всіх структурах державної системи охорони здоров'я; внести зміни та доповнення щодо ліцензування в процедури обігу наркотичних засобів ... для забезпечення отримання всіма лікарнями дозволів на роботу з сильнодіючими опіоїдними знеболювальними ».
З вищевказаної цитати автор ризикне припустити , що робота з таблетованих морфіном в Україні тільки починає налагоджуватися. Тим більше приємно усвідомлювати , що на Вінниччині він вже доступний хворим. Головне , щоб вони про це знали і вимагали адекватного знеболення від медиків . Колись класик написав , що революція не варто сльози дитини. Точно так само теоретична боротьба з наркоманією не варто мук вмираючих людей .
- 1 просмотр
